Hipertiroidismo
Trastorno metabólico en el que el exceso de función
de la glándula tiroides conlleva una hipersecreción de hormonas tiroideas (tiroxina (T4)
libre o de triyodotironina (T3) libre, o ambas) y
niveles plasmáticos anormalmente elevados de dichas hormonas. Como consecuencia
aparecen síntomas tales como taquicardia, pérdida de
peso, nerviosismo y temblores.
¿Cómo se diagnostica
el hipertiroidismo?
Si su médico sospecha que usted tiene hipertiroidismo,
hacer el diagnóstico generalmente es fácil. Un simple examen físico generalmente detectará una
glándula tiroidea grande y un pulso rápido. El médico también buscará piel húmeda
y suave y temblor de los dedos. Sus reflejos probablemente estarán aumentados,
y sus ojos también pueden presentar ciertas anormalidades si usted tiene la
enfermedad de Graves.
El diagnóstico de hipertiroidismo será confirmado con
pruebas de laboratorio que miden la cantidad de hormonas tiroideas –tiroxina
(T4) y triyodotironina (T3)- y hormona estimulante de la tiroides (TSH) en la
sangre. Un nivel alto de hormonas tiroideas, unido a un nivel bajo de TSH es
común cuando la glándula esta hiperactiva. Si las pruebas de sangre demuestran
que su tiroides está hiperactiva, su médico quizás quiera obtener una imágen de
su tiroides (un centellograma tiroideo). El centellograma averiguará si toda su
glándula está hiperactiva o si usted tiene un bocio tóxico nodular o una
tiroiditis (inflamación de la tiroides). Al mismo tiempo se puede hacer una
prueba que mide la capacidad de la glándula de almacenar yodo.
¿Cómo se trata el
hipertiroidismo? No existe un
tratamiento único que sea el mejor para todos los pacientes con
hipertiroidismo. El tratamiento que su médico seleccionará depende de su edad,
el tipo de hipertiroidismo que usted tiene, la severidad de su hipertiroidismo
y otras condiciones médicas que puedan afectar su salud. Sería una buena idea
consultar con un médico que tenga experiencia en el tratamiento de pacientes
hipertiroideos. Si usted no tiene bien aclarado o no está convencido acerca del
plan de tratamiento, es buena idea buscar una segunda opinión.
Drogas antitiroideas
Drogas conocidas como agentes antitiroideos- metimazol
(Tapazol®) o propiltiouracilo (PTU) pueden ser recetadas si su médico decide
tratar el hipertiroidismo obstruyendo la capacidad de la glándula tiroides de
producir hormona tiroidea. Estas drogas funcionan bien para controlar la
glándula hiperactiva, controlar el hipertiroidismo rápidamente sin causar daño
permanente a la glándula tiroides. En un 20-30% de pacientes con enfermedad de Graves, el
tratamiento con drogas antitiroideas por un período de 12 a 18 meses resultará
en una remisión prolongada de la enfermedad.
Yodo radiactivo
El yodo radiactivo se ha utilizado para tratar pacientes
con hipertiroidismo por más de 60 años. Debido a la preocupación de que el yodo
radiactivo pudiera de alguna manera dañar otras células del cuerpo, producir
cáncer o tener otros efectos a largo plazo no deseados tales como infertilidad
o defectos de nacimiento, los primeros médicos que utilizaron el yodo
radiactivo tuvieron mucho cuidado de tratar sólo pacientes adultos y de
observarlos cuidadosamente por el resto de sus vidas. Afortunadamente, ninguna
complicación del tratamiento con yodo radiactivo ha sido aparente después de
muchas décadas de cuidadoso seguimiento de los pacientes.
Cirugía
Después de que la glándula tiroides es extraída
quirúrgicamente, la causa de su hipertiroidismo ha sido eliminada y probablemente
usted desarrollará hipotiroidismo. Al igual que con el hipotiroidismo que
ocurre después del tratamiento con yodo radiactivo, los niveles de hormona
tiroidea en la sangre pueden normalizarse tomando una vez al día un suplemento
de hormona tiroidea.
No hay comentarios:
Publicar un comentario