RADIOFARMACOS

Los radiofármacos es el agente más usado para diagnosticar ciertos problemas médicos o para tratar ciertas patologías. Se puede administrar al paciente en varias formas diferentes. Los radiofármacos son muy volátiles es la propiedad física para transformarse de líquido o gaseoso ejemplo: él yodo 131 es el más volátil y este es el más utilizado para tratamiento de las distintas patologías.

Al unir un fármaco frio y un radioactivo esto produce al que se llama marcación. El porcentaje de marcación consiste en la eficiencia de la unión de un fármaco frio y un radiactivo.

Para que un radiactivo se ideal tiene que:

-Este libre de pirógeno

-Debe generar el menor daño infeccioso radio inducido

-Debe tener un tiempo relativamente corto

Cuando se utilizan cantidades pequeñas, la radiación que recibe su cuerpo es muy baja y se considera segura, cuando son cantidades más grandes de estos agentes para tratar enfermedades, puede haber diferentes efectos en el cuerpo.

El medico antes de realizar un estudio con radiofármaco debe tener muchas consideraciones muchos factores por ello antes de realizar el procedimiento le al paciente se debe preguntar una serie de preguntas:

- Es alérgico a cualquier otro medicamento, ya sea recetado o no;

- Está embarazada

-Está dando el pecho

-Está usando cualquier otro medicamento recetado o no

-Tiene cualquier otro problema médico

Usualmente no hay precauciones especiales para los radiofármacos cuando se usan en cantidades pequeñas para los diagnósticos.

Los radiofármacos tienen den a producir efectos secundarios raramente como: Escalofríos, dificultad para respirar, sueño (muy fuerte), desmayo, latidos rápidos, fiebre, sofocos o enrojecimiento de la piel, Dolor de cabeza (muy fuerte), náuseas o vómitos, Salpullido, ronchas o comezón, dolor de estómago, hinchazón de la garganta, las manos o los pies. El paciente le debe comunicar al médico en cuestión si tiene algunos de estos síntomas.

MEDICINA NUCLEAR

Es la rama de la medicina que está compuesta por isotopos radiactivos, esta área sirve para dar tratamiento y diagnóstico para las diversas patologías.

Unas de las características de la medicina nuclear son las siguientes:                       

 - No es importante la anatomía de la imagen.                                                

-Va a diagnosticar enfermedades  funcionales.                                                                        

-La fuente de radiación en este equipo es el paciente  para ello se le llega a inyectar sustancias radiactivas.                                                                    

–Antes de iniciar cualquier protocolo en medicina nuclear se debe inyectar el paciente con material radiactivo.                                                                        

- Las exploraciones de medicina nuclear son enormemente seguras.

Las aplicaciones de radiofármacos abarcan prácticamente a todas las especialidades de la medicina. 

Algunos de los exámenes más comunes incluyen los siguientes:                        gammagrafía renal, tiroides, hepatobiliar, hepática, glóbulos rojos marcados entre otros.

A medida  que avanza el tiempo han desarrollado nuevas técnicas en el campo de la medicina nuclear, como le tomografía por emisión de fotón único (SPECT) o la tomografía por emisión de positrones (PET).

Estos avances han originado la aparición de nuevos radiofármacos o nuevas indicaciones para radiofármacos ya existentes.

DIAGNOSTICO: Este brinda información específica o funcional   de los órganos o estructuras estudiados. Entre los diagnósticos más  comunes se encuentra el TAC, resonancia magnética, ecografía entre otros  que se realizan.                                                                               

La medicina nuclear es un procedimiento no invasivo ya que se le administran previamente al paciente en la mayoría de los casos suelen ser vías intravenosa.                                                                                                                

Radiofármaco que fueron ingerido por el paciente  en este caso de manera intravenosa, esto permitiendo el seguimiento externo de las estructuras, que emiten  radiaciones gamma y estas son  detectadas por el equipo en cuestión permitiendo la visualización de los tejidos, órganos o de los sistemas por el cuales se le realiza el estudio.                             

La imagen en medicina nuclear se debe tomar con gran rapidez ya que al paciente se le suministra una pequeña dosis de fármaco y con el tiempo suele desaparecer (de manera instantánea) por lo cual el médico debe ser muy rápido para poder  tomar la imagen. 

Se encuentran más de100 tipos de exploraciones de medicina nuclear en el área de diagnóstico precoz  en las patologías ósea, cardiología, endocrinología así como la neurología, nefrología, neumología, aparato digestivo, patología infecciosa, sistema vasculares periféricos y pediátricas etc.

TERAPIA: La terapia en medicina nuclear sirve para enfrentar los diversos tipos de canceres, también para el tratamientos paliativos óseo.Para los terapéuticos con radio nucleídos con un emisor de beta, esto genera energías muy elevadas.

Las terapias con yodo 131 para los tratamientos de hipertiroidismo y el cáncer de tiroides.

ELECTROCARDIOGRAMA

 Son los registros grafico de las variaciones de potencial eléctrico de la actividad del corazón, en un tiempo determinado. Estas variaciones se captan con los electrodos a nivel de la superficie de la piel, y a través de los conductores llega al electrocardiógrafo que mide las potenciales de acción del corazón y lo registra.

Se utiliza para medir el ritmo y la regularidad de los latidos, así como el tamaño y posición de las aurículas y ventrículos, cualquier daño al corazón y los efectos que sobre él tienen las drogas.

Es el instrumento principal de la electrofisiología cardíaca y tiene una función relevante en el cribado y diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares, alteraciones metabólicas y la predisposición a una muerte súbita cardiaca. También es útil para saber la duración del ciclo cardíaco.

Un electrocardiograma (ECG) es un intrumento no invasivo. Dicha prueba se utilizan para evaluar el estado del sistema de conducción del corazón, el del músculo, y también, en forma indirecta, la condición de este órgano como una bomba y la aparición de ritmos patológicos causados por daño al tejido de conducción de las señales eléctricas, u otros trastornos no-cardíacos

En el corazón existen tres tipos de células morfológica y funcionalmente diferentes:

• las células contráctiles, responsables de la contracción del miocardio de estas existen células contractiles auriculares y células contractiles ventriculares
• las células especializadas, que son las que generan y conducen los impulsos nerviosos, y constituyen los nódulos sinusal y atrio-ventricular (de conducción lenta), el haz de His y las células de Purkinje (de conducción rápida).
• las células endocrinas del corazón, que secretan el peptido natriuretico atrial, que es un auxilar en el control y regulación del la tension arterial

Las células cardiacas presentan tres propiedades:

• automatismo: son capaces de generar espontáneamente el impulso eléctrico que se propaga.
• excitabilidad: capacidad de responder a un impulso eléctrico; las células especializadas generan ellas mismas los impulsos, mientras que las contráctiles son estimuladas por los impulsos propagados por las células adyacentes.
• conducción: capacidad de transmitir un impulso eléctrico a las células adyacentes; las velocidades de conducción normales en las diferentes estructuras cardíacas .

cardiologia

La cardiología  es la rama de la medicina interna, escindida de "pulmón y corazón" que se ocupa de las afecciones del corazón y del aparato circulatorio. Se incluye dentro de las especialidades médicas, es decir que no abarca la cirugía, aun cuando muchas enfermedades cardiológicas son de sanción quirúrgica, por lo que un equipo cardiológico suele estar integrado por cardiólogo, cirujano cardíaco y fisiatra, integrando además a otros especialistas cuando el terreno del paciente así lo requiere.

Este se encuentra 2 casos clínicos que son: infarto y isquemia.el infarto es rápido culminante, y la isquemia es muy despacio esa es una de las diferencia entre ellas.

INFARTO: se le denomina infarto a la necrosis isquémica de un órgano (muerte de un tejido), generalmente por obstrucción de las arterias que lo irrigan, ya sea por elementos dentro de la luz del vaso. El infarto se produce al taponarse una vena que lleva la sangre al corazón. CAUSAS DE UN INFARTO son las siguientes: interrupción permanente o temporal del flujo sanguíneo y si no hay sangre se produce una necrosis es cuando el tejido se muere. SINTOMAS DE UN PREINFARTO:  alta presión arterial, tiene el colesterol alto y por las anginas de pecho que son contundentes. Los infartos puede ser ya sea parciales o culminantes.

ISQUEMIA: se denomina isquemia  al sufrimiento celular causado por la disminución transitoria o permanente del riego sanguíneo y consecuente disminución del aporte de oxígeno (hipoxia), de nutrientes y la eliminación de productos del metabolismo de un tejido biológico. Este sufrimiento celular puede ser suficientemente intenso como para causar la muerte celular y del tejido al que pertenece (necrosis). Una de las funciones principales de la sangre es hacer que el oxígeno tomado por los pulmones y nutrientes circulen por el organismo y lleguen a todos los tejidos del cuerpo. La causa de la isquemia es la reducción del flujo sanguíneo de las arterias coronarias o sus ramas. Los síntomas de la isquemia son los alto niveles de colesterol, en estrés o en ejercicio el paciente experimenta una angina de pecho y en reposo el paciente tiene una vida normal.

Cobalto 60

La cobaltoterapia o cobalto 60 es una terapia médica en la que la radiación emitida por el isótopo cobalto-60 es usada como tratamiento para controlar células cancerígenas o tumores malignos. A veces es usada como un tratamiento paliativo (donde la cura no es posible y el objetivo es el control de daños locales o alivio de los síntomas del cáncer).

Ademas se puede combinar la cobaltoterapia con cirugía,quimioterapia o terapia con hormonas. 

 El cobalto 60 se obtiene por bombardeo con neutrones a partir del cobalto 58. Cuando el cobalto 60 decae se convierte en níquel 59.

La energía de excitación es cedida mediante un decaimiento γ consistente en la emisión de un fotón de 1,33 MeV y otro de 1,17 MeV.

Partes del Cobalto 60

_Cabezal o gantry: Parte donde se encuentra alojada o almacena la fuente sellada de Co-60.

_Fuente:es la pastilla de Co-60. Es un cilindro de 2 a 3 cm capaz de moverse en el interior de un cabezal blindado , de forma que tienen tres posibles estados: fuente en exposición (ON), fuente este en el interior del blindaje o posición de reposo (OFF) y fuente en On-Off (TRANSITO).

_Brazo:permite girar a 360° y soporta al cabezal.

_Beam Stopper: Es un dispositivo que atenúa el haz de radiación que sale del paciente.

_ Mesa de tratamiento:  finalidad es de soporte del paciente.

_Panel de control: La consola de control muestra, como mínimo, información de la posición de la fuente y, el sistema de control del tiempo de exposición de la fuent y contiene un botón de paro de emergencia.

Isocentro: punto donde se cruzan el eje de giro del brazo con el eje de giro del colimador y con el eje de giro de la mesa.En las unidades de Co-60 suele estar a 80 cm de la fuente. 

Características fisicas del co 60 

_Dosis maxima de radiacionesta a 2 cm de profundidad

_Gran penumbra: lugar del gaz de radiacion donde la intensidad disminuye abruptamente a menos del 50% del haz central. el efecto es negativo.

Utilidades del Co 60

_Tratamientos paleativos

_Tumores de cabeza y cuello

_Linfomas